Quirófano de tococirugía

¿Qué es?

Es un conjunto de áreas y locales en los que se llevan a cabo procedimientos quirúrgicos de tipo obstétrico.

Descripción del área.

Debe contar con una o varias salas de operaciones, que incluyan la infraestructura y el equipo necesario para las actividades quirúrgicas y para la atención del recién nacido, así como, contar con área de recuperación postanestésica.

La infraestructura y el equipo con que deben contar, deben ser suficientes para llevar a cabo las actividades quirúrgicas-obstétricas y para la atención del recién nacido.

Áreas con las que se relaciona.

La unidad tocoquirúrgica debe estar ubicada cercana al área de labor. En el caso de que forme parte de un área quirúrgica, deberá ubicarse lo más independiente posible, procurando evitar el tránsito hacia las otras salas de operaciones.

De conformidad con la capacidad resolutiva del establecimiento, puede contar con una o varias salas de operaciones, así como un área de recuperación post-anestésica.

Organización del servicio.

• Jefe de cirugía: Médico cirujano responsable de dirigir la actividades médicas- administrativas.
• Enfermera (o) jefe de cirugía o quirófano: Responsable de dirigir las actividades administrativas y profesionales de enfermería, en algunas instituciones.
• Equipo quirúrgico:  Por lo general está integrado por:
• Cirujano:  Médico   principal   del   paciente. Guía las actividades durante el acto quirúrgico.
• Ayudantes de   cirujano: persona   capaz   de   asumir   una   co- responsabilidad del cirujano.
• Anestesiólogo: Médico especializado en la administración, selección de la anestesia y tratamiento del dolor, así como en el monitoreo y conservación de la homeostasis del paciente.
• Técnico en anestesia: Preparan y mantienen el equipo y los elementos necesarios para la administración de la anestesia, calibran los dispositivos para la monitorización que se utilizan durante la cirugía.
• Enfermera (o) quirúrgico: Responsable de mantener íntegro y seguro el campo estéril.
• Enfermera (o) circulante: Atiende al paciente desde su ingreso, vigila la conservación de la asepsia quirúrgica, sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico, lleva control exacto del instrumental, y material (textil, agujas, etc) en conjunto con el quirúrgico.

Equipo electromédico.

• Mesa carro anestesiólogo.
• Aspirador de succión regulable.
• Equipo básico para anestesia.
• Equipo móvil de rayos X.
• Estetoscopio.
• Esfigmomanómetro.
• Lámpara doble para cirugía.
• Monitor de signos vitales: ECG, presión arterial por método no invasivo, temperatura y oxímetro.
• Negatoscopio.
• Unidad electroquirúrgica.
• Portavenoclisis rodable;
• Tomógrafo computarizado.

Procedimientos o actividades que se realizan en el área.

• Brindar atención adecuada a la paciente, obstétrica, en apego a los programas normas vigentes en la atención del parto, operación cesaría, aspiración manual, endouterina, legrado uterino instrumentado e histerectomía obstétrica.
• En caso necesario realizar ligaduras de arterias hipogástricas cuando el evento hemorrágico así lo requiera, ejecutando por personal capacitado y calificado.
• Realizar cirugía obstétrica programada como en caso proveniente de la unidad de perinatología y de urgencia proveniente de admisión labor o cualquier otra área de toco cirugía.
• Hacer caso racional de los recursos materiales, insumos y equipo existentes para la atención de los pacientes.
• Participar con el personal médico de base, en el programa académico de la especialidad, supervisando y ejecutando las destrezas de los médicos residentes correspondientes a sus años académicos, apegados al programa de residencias médico.
• Colaborar en el llenado de la lista de verificación de la cirugía y los consentimientos informados.
• Solicitar y realizar el ingreso al área de recuperación y/o a la terapia intensiva del Servicio o la Terapia Intensiva Central en caso necesario.
• Dar seguimiento a los programas establecidos a nivel nacional y hospitalario en la segunda opinión de la cesárea.
• Integrar el expediente clínico conforme a la Norma Oficial Mexicana vigente.

Políticas, normas, guías, programas o recomendaciones importantes que se pueden aplicar en esa área.

• NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
• NOM-003-SSA2-1993           Para    la    disposición   de    sangre   humana   y   sus componentes con fines terapéuticos.
• NOM-010-SSA2-1993 Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
• NOM-EM-002-SSA2- 2003 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
• NOM-170-SSA1-1998. Para la práctica de anestesiología.
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico.

Referencias bibliográficas:

• SEGOB. Diario Oficial de la Federación. (2001, 24 de octubre). NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Fecha de recuperación: 27 febrero, 2021. Sitio: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html
• SEGOB. Diario Oficial de la Federación. (2013, 8 de enero). NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Fecha de recuperación: 27 febrero, 2021. Sitio: http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/normateca/NOM-016-SSA3-2012.pdf
• Enfermería Celaya. (2018, 20 de marzo). Unidad didáctica 2: Organización y funcionamiento del área quirúrgica. Fecha de recuperación: 27 febrero, 2021. Universidad de Guanajuato. Sitio: https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-2-organizacion-y-funcionamiento-del-area-quirurgica/
• Sandoval F., Zacarias J., Briones J. y Garrido M. (2018). Manual de Organización del Servicio de Gineco-Obstetricia. Fecha de recuperación: 27 febrero, 2021. Secretaria de salud. Sitio: https://hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/ManOrgGineco.pdf