Área de labor 

"Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o toco cirugía, se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones, todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado". TCB (2016)

- ¿Qué y cómo es el área de labor?

Es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto.

El espacio físico del área de labor debe tener 9 m² por cama, es decir espacio suficiente, lo ideal es que, por cada 10 camas obstétricas, se tenga una cama para trabajo de parto, en cada uno de los cubículos se debe contar con cortinas plegadizas o algún otro sistema de separación, esto para asegurar la privacidad de cada paciente.

- ¿Con que áreas se relaciona?

Sala de expulsión, Quirófano, Sala de recuperación, Central de enfermería, Etc.

- Ubicación

El área de labor se tiene que ubicar cerca del cubículo de examen y preparación, además tiene que estar contigua a la sala de expulsión.

La unidad toco-quirúrgica debe estar ubicada cercana al área de labor. En el caso de que forme parte de un área quirúrgica, deberá ubicarse lo más independiente posible, procurando evitar el tránsito hacia las otras salas de operaciones.

- ¿Quiénes trabajan ahí y cuales son sus principales responsabilidades?

1. Enfermería (Jefes de enfermería, enfermeros) 
2. Médicos (Especialistas, Residentes, Internos, Etc.)
3. Camilleros, etc. 

Sus responsabilidades son: 

• Recibir paciente y expediente, instalarlo
• Toma de signos vitales
• Administración de medicamentos parenterales
• Asistencia al medico y enfermeros para la valoración del parto
• Orientación sobre lactancia materna
• Reporte en hoja de enfermería
• Ayuda a paciente en pase de cama a camilla
• Arreglar cama

- Equipo electromédico

• Mobiliario 

-banqueta de altura; 

-cama-camilla para trabajo de parto; 

-carpeta portaexpedientes; 

-colchón de hule espuma para cama de trabajo de parto; 

-cubeta de acero inoxidable de 12 litros;

-portacubeta rodable; 

-riel portavenoclisis. 

• Equipo 

-esfigmomanómetro; 

-estetoscopio; 

-estetoscopio de Pinard (o equipo equivalente para captar, contar o graficar los ruidos cardiofetales); 

- Procedimientos o actividades que se realizan en el área.

División de enfermería clínica

• Recepción de paciente procedente de Urgencias Ginecobstétricas
• Colocar a la paciente en el área de labor
• Realización de los procedimientos normados en relación con la preparación y cuidados obstétricos de enfermería
• Verificación de signos vitales
• Elaboración de registros clínicos
• Traslado del paciente al área indicada

Médico adscrito

• Realización de interrogatorio, exploración física y documentación requerida
• Supervisión de la evolución del trabajo de parto, (utilización del partograma)
• Supervisión de acciones, notas médicas, indicaciones y procedimientos quirúrgicos del Médico Residente o Médico Interno de Pregrado en Tococirugía

Departamento de Unidad Tocoquirúrgica

• Solicitud de autorización de la paciente para analgesia obstétrica
• Solicitar la valoración preanestésica 

-Políticas, normas, guías, programas o recomendaciones importantes que se pueden aplicar en esa área.

• Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios
• Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología
• Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico
• Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2003, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria. 
• Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica.
• Norma Oficial Mexicana NOM-208-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica de la ultrasonografía diagnóstica
• Norma Oficial Mexicana NOM-233-SSA1-2003, Que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.
• Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica 052-8: Guía de Práctica Clínica: Vigilancia y manejo del parto, evidencias y recomendaciones
• Carta de los derechos del paciente 
• Ley General de Salud
• Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica

BIBLIOGRAFÍA

• Tococirugíablog. (2016). Manual de organización y funcionamiento de toco-cirugía. 27 de febrero de 2021, de Wordpress Sitio web: https://tococirugiablog.wordpress.com/author/tococirugiablog/

• Aragón, J. P. (abril de 2013). Manual de procedimientos del departamento de la unidad tocoquirúrgica. Obtenido de Salud.gob: http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/contenido/menu/normatividad/normateca/Manuales_Sani/Manual_de_Procedimientos_del_Departamento_de_Tocoquirurgica.pdf 

• NOM-016-SSA3-2012. (8 de enero de 2013). Obtenido de Diario Oficial: http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/normateca/NOM-016-SSA3-2012.pdf

• Báez, P. (19 de octubre de 2016). Obtenido de Manual de tococirugía: https://tococirugiablog.wordpress.com/2016/10/19/manual-de-toco-cirugia/